Prevalência e fatores associados ao baixo peso em recém-nascidos a termo / Prevalence and factors associated with low birth weight in full-term newborns

RESUMO Objetivo estimar a prevalência e verificar os fatores associados ao baixo peso em recém-nascidos a termo. Métodos estudo retrospectivo realizado com 24.744 recém-nascidos. Os dados foram obtidos mediante a consulta ao Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos. Na análise, foi empregada a regressão logística múltipla utilizando o modelo hierárquico com variáveis maternas, gestacionais e de assistência. Resultados a prevalência de baixo peso ao nascer foi de 2,4%, sendo 51,0% dos casos em recém-nascido do sexo masculino, 73,7% em mulheres na faixa etária de 20-34 anos; 56,5% eram multíparas e 95,0% possuíam oito anos ou mais de estudo. Na análise múltipla, foi observada a associação de baixo peso com o número de consultas de pré-natal, ordem de nascimento e sexo do recém-nascido. Conclusão os fatores associados ao baixo peso em recém-nascidos a termo foram: sexo masculino, multiparidade e realização de menos de sete consultas de pré-natal.

ABSTRACT Objective to estimate the prevalence and verify the factors associated with low birth weight in full-term newborns. Methods this is a retrospective study conducted with 24,744 newborns. Data were retrieved from the Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Information System on Live Births). For the analysis, multiple logistic regression was used using the hierarchical model with maternal, gestational, and care variables. Results the prevalence of low birth weight was 2.4%, with 51.0% of cases in male newborns, 73.7% in women aged 20-34 years; 56.5% were multiparous and 95.0% had eight years of education or more. In the multiple analysis, the association of low weight with the number of prenatal consultations, newborn's birth order, and sex were observed. Conclusion the factors associated with low birth weight in full-term newborns were male sex, multiparity, and less than seven prenatal consultations.

Expectativa e experiência do processo parturitivo em mulheres atendidas em Unidade Básica de Saúde / Expectation and experience in the birth process in females attended by the brazilian

O objetivo deste estudo foi analisar a expectativa da gestante em relação ao parto no final da gestação e a vivência parturitiva. A amostra foi composta por 16 mulheres que se encontravam no terceiro trimestre de gestação, primíparas e que realizaram o pré-natal em Unidade Básica de Saúde. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas no terceiro trimestre de gestação e após o parto. Utilizou-se a análise de conteúdo para o tratamento e discussão dos dados. O estudo identificou que o parto vaginal foi a via preferida pelas gestantes, entretanto a cesárea eletiva foi a principal via de parto realizada pelos obstetras, mesmo em mulheres cuja preferência era a via de parto vaginal. Concluiu-se que é preciso investir no esclarecimento da população médica, das gestantes e dos seus familiares de que a cesárea eletiva expõe desnecessariamente os recém-nascidos a riscos e complicações neonatais, por meio de programas e de ações de promoção à saúde do grupo materno-infantil.

Expectations of pregnant females with regard to birth at the end of pregnancy and parturition living are evaluation. Sample was composed of 16 primipara females at the third pregnancy trimester, with prenatal exams undertake in NHS units. Half-structured interviews were undertaken in the third semester of pregnancy and after birth. Content analysis was employed for data treatment and discussion. The study identified that vaginal birth was preferred by pregnant females, although elective caesarian section was the main method by obstetricians, even in females with the first preference. Investment in education of the medical professionals, pregnant females and their relatives on elective caesarean section is necessary to denounce the risks and complication for newly born children, through programs and health promotion activities for the mother-child health.

A case study of social vulnerability: thoughts for the promotion of health / Un estudio de caso sobre vulnerabilidad social: reflexiones para la promoción de la salud / Um estudo de caso sobre vulnerabilidade social: reflexões para a promoção da saúde

Abstract Health promotion is a set of strategies that aim to improve the quality of life of individuals and populations. Since these strategies are based on social determinants of health, it is important to identify vulnerability issues in order to explore their impact on health care. The present study describes a case study showing the perception of women on poverty as violence and social vulnerability and the impact of the same on health. A qualitative study was performed, based on content analysis. The results are presented in narrative form and address: 1) poverty as social vulnerability; 2) poverty and perceptions of violence; 3) poverty and associated health outcomes. We found that poverty was a central question of social vulnerability which can be a determinant for women's lives. It is therefore important to consider subjectivities regarding violence and social vulnerability on populations living in poverty when designing health promotion policies. Aprovação CEP-UniCesumar CAAE 72243617.7.0000.5539

Resumen La promoción de la salud es un conjunto de estrategias que apuntan a mejorar la calidad de vida de personas y poblaciones. Dado que estas se basan en determinantes sociales de la salud, es importante identificar los problemas de vulnerabilidad para explorar su impacto en la salud. El presente trabajo describe un estudio de caso que muestra la percepción de las mujeres sobre la pobreza como violencia y vulnerabilidad social y su impacto en la salud. Se realizó un estudio cualitativo, basado en el análisis de contenido. Los resultados se presentan en forma narrativa: 1) pobreza como vulnerabilidad social; 2) pobreza y percepciones de violencia; 3) pobreza y efectos en la salud asociados. Señalamos la pobreza como un problema central de vulnerabilidad social que puede ser determinante para la vida de las mujeres. Por lo tanto, en el diseño de políticas de promoción de la salud es importante considerar las subjetividades relacionadas con violencia y vulnerabilidad social en poblaciones que viven en la pobreza. Aprovação CEP-UniCesumar CAAE 72243617.7.0000.5539

Resumo A promoção da saúde é um conjunto de estratégias que visam melhorar a qualidade de vida de indivíduos e populações. Como suas estratégias estão baseadas nos determinantes sociais da saúde, é importante identificar as questões de vulnerabilidade social e seu impacto na assistência à saúde. Este é um estudo de caso sobre a percepção da mulher acerca da pobreza como violência e vulnerabilidade social e o seu impacto na saúde. Estudo qualitativo foi realizado, utilizando análise de conteúdo. Os resultados são apresentados em forma narrativa: 1) a pobreza como vulnerabilidade social; 2) pobreza e percepções de violência; 3) pobreza e desfechos de saúde associados. Conclui-se que a pobreza é uma questão central de vulnerabilidade social que pode ser determinante para a vida das mulheres. Assim, é importante considerar as subjetividades relacionadas à violência e à vulnerabilidade social de populações em situação de pobreza no desenho das políticas de promoção da saúde. Aprovação CEP-UniCesumar CAAE 72243617.7.0000.5539

A relação mãe-bebê no contexto da depressão pós-parto: estudo qualitativo / Mother-infant relationship within the context of post-partum depression: a quantitative analysis

O objetivo deste estudo foi analisar como a sintomatologia depressiva em mulheres no período pós-parto influencia na relação mãe-bebê. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que foram entrevistadas seis mães com idade entre 20 e 38 anos, atendidas em uma Unidade Básica de Saúde e que apresentaram sintomas depressivos no período pós-parto. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Os resultados obtidos, a partir da análise de conteúdo, possibilitaram a compreensão de que os sintomas depressivos maternos afetam a relação mãe-bebê e a identificação de três categorias: a ambivalência afetiva na díade, a dificuldade materna na amamentação e a instabilidade no sono do bebê. Conclui-se que a mulher no período gravídico-puerperal necessita de apoio e suporte psicológico, a fim de reconhecer, prevenir e intervir sobre os fatores que interferem na sua saúde mental e promover o desenvolvimento saudável da relação mãe-bebê.

Current study analyzes how depressive symptomology in females during the post-partum period affects the mother-infant behavior. Qualitative research comprised interviews with six mothers, aged between 20 and 38 years, attended to at a Basic Health Unit, and who exhibited symptoms of depression during the after-birth period. The half-structured interview was employed for data collection. Results from content analysis revealed that mother´s depression symptoms affected the mother-child relationship within three categories: affective ambivalence during dyade, mother´s difficulties in breast feeding and instability in the infant´s sleep. During the pregnancy-puerperal period, the mother has to be psychologically supported to acknowledge, prevent and interfere on factors that affect her mental health and promote the healthful development in mother-child relationship.

Exercise and fruit/vegetable intake in a sample of Brazilian university students: association with nutritional status / Exercício físico e consumo de frutas/hortaliças em amostra de universitários brasileiros: associação com estado nutricional

The objective of this study was to identify the frequency of practice of exercise and fruit/vegetable intake in a representative sample of Brazilian university students and their possible association with nutritional status. The sample consisted of 1177 individuals of both sexes, aged 18-35 years, selected randomly. Information about the frequency of exercise and fruit/vegetable intake was obtained with the National College Health Assessment-II self-administered questionnaire. Nutritional status was defined based on body mass index according to the cut-off values recommended by the World Health Organization. The results showed that the practice of cardio-respiratory and resistance exercises were reported by 51.5% and 32.5% of the sample, respectively. Less than 4% of the university students had an adequate fruit/vegetable intake. Proportion of occurrence of excess body weight was equivalent to 32.4%, being significantly higher in men (45.6% vs 22.33%; p < 0.005). The risk to identify excess body weight in university students who reported not consuming fruits/vegetables daily was two to three times higher than their peers who reported an adequate intake (women: OR = 2.89 [95%CI: 2.28 ­ 3.62]; men: OR = 1.96 [95%CI: 1.44 ­ 2.60]). Exposure risk for excess body weight was progressively lower according to reported higher frequency of practice of cardio-respiratory exercise. In conclusion, the findings suggest immediate interventions aimed at emphasizing the healthy practice of exercise and food intake could help to minimize the risk of appearance and development of excess body weight.

O objetivo do estudo foi identificar a frequência de prática de exercício físico e consumo de frutas/hortaliças e suas possíveis associações com estado nutricional em amostra representativa de universitários brasileiros. A amostra foi constituída por 1177 sujeitos de ambos os sexos, com idade entre 18 e 35 anos, selecionada aleatoriamente. As informações relacionadas à frequência de prática de exercício físico e consumo de frutas/hortaliças foram obtidas mediante aplicação do questionário auto-administrado National College Health Assessment-II. Estado nutricional foi definido mediante índice de massa corporal, adotando-se pontos-de-corte recomendados pela Organização Mundial da Saúde. Os resultados mostraram que a prática de exercícios cardiorrespiratórios e resistidos foi relatada por 51,5% e 32,5% da amostra, respectivamente. Menos de 4% dos universitários apontaram consumo ade-quado de frutas/hortaliças. Proporção de ocorrência de excesso de peso corporal foi equivalente a 32,4%, significativamente mais elevada nos rapazes (45,6% vs 22,3%; p<0,005). Risco de identificar excesso de peso corporal em universitários que relataram não consumir frutas/hortaliças diariamente foi de duas a três vezes maior que em seus pares que relataram consumo adequado (mulheres: OR = 2,89 [IC95%: 2,28 ­ 3,62]; homens: OR = 1,96 [IC95%: 1,44 ­ 2,60]). Exposição de risco para excesso de peso corporal foi progressivamente menor de acordo com a maior frequência relatada de prática de exercícios cardiorrespiratórios. Concluindo, os achados sugerem intervenções imediatas voltadas à adoção de hábitos de prática de exercício físico e consumo alimentar saudáveis, auxiliando na minimização dos riscos de aparecimento e desenvolvimento do excesso de peso corporal.

Impacto da dança sênior nos parâmetros emocionais, motores e qualidade de vida de idosos / Impact of senior dance on emotional and motor parameters and quality of life of the elderly

Verificar os efeitos da Dança Sênior sobre os parâmetros cognitivos, motores e na qualidade devida de idosos. Métodos: estudo pré-experimental, com delineamento de pré e pós-teste para um grupo, comum a amostra por conveniência composta por 20 idosos de ambos os gêneros avaliados por meio do teste de agilidade, escala de equilíbrio e inventários de depressão, ansiedade e questionário de qualidade de vida. Os idosos participaram de um programa de atividade física caracterizado como Dança Sênior, por um período de três meses. Resultados: a intervenção apresentou melhores escores na maioria das variáveis, com resultados significativos apenas para a ansiedade classificada como estado emocional temporário. Conclusão: a Dança Sênior foi efetiva como exercício físico na melhora da qualidade de vida, saúde física e mental dos idosos.

Objective: to verify the effects of Senior Dance on cognitive and motor parameters and quality of life of elderlypeople. Methods: pre-experimental study with pre and post-test for a group with a convenience samplecomposed of 20 elderly of both genders. Participants were evaluated through the agility test, the balance scaleand inventories of depression and anxiety, and a questionnaire on quality of life. Elderly people participated ina physical activity program featured as Senior Dance for a period of three months. Results: the interventionresulted in improved scores in most of the variables, with significant results only for anxiety classified astemporary emotional state. Conclusion: Senior Dance was effective as physical exercise to improve the qualityof life, as well as the physical and mental health of the elderly.

Percepção de gestantes sobre o autocuidado e o cuidado materno / Perception of pregnant women about self-care and maternal care

Compreender a percepção de autocuidado e de cuidado materno no discurso de gestantes, sob o olhar psicossocial. Métodos: estudo qualitativo com coleta de dados realizada por meio de entrevista semiestrutura com dez gestantes. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo, associada ao programa computacional AtlasTI. Resultados: identificaram-se duas categorias analíticas, autocuidado: cuidando do próprio corpo e cuidado materno. O pensamento pós-moderno influenciou nas ações de autocuidado das gestantes. Entretanto, o cuidado materno não foi diretamente influenciado e as gestantes demonstraram indicadores de preocupação materna primária, como sentimentos e atitudes que proporcionam acolhimento, proteção e conforto ao bebê.Conclusão: as ações de autocuidado praticadas pelas gestantes demonstraram preocupação com a aparência estética em detrimento de atitudes para preservar a saúde e a qualidade de vida.

Objective: to understand the perception of self-care and maternal care in the discourse of pregnant women under the psychosocial perspective. Methods: qualitative study with data collection performed through a semi structure interview with ten pregnant women. The technique of content analysis, associated with the computer program Atlas TI, was used. Results: two analytical categories were identified, self-care: taking care of one’s own body and maternal care. Postmodern thinking influenced the self-care actions of pregnant women. However, maternal care was not directly influenced and pregnant women showed indicators of primary maternal concern, such as feelings and attitudes that provide the baby with comfort, protection and comfort. Conclusion: the self-care actions performed by the pregnant women showed concern about the aesthetic appearance at the expense of attitudes to preserve health and quality of life.

Erythrocyte zinc and serum copper in male and female adolescents according to puberty stage at different growth phases

BACKGROUND: Considering that modification in body composition and growth velocity leads to alterations in zinc and copper nutritional status, the purpose of the study was to assess erythrocyte zinc and serum copper in adolescents of both genders, according to the stage of sexual maturity at different growth phases. METHODS: Two hundred and eighty-six adolescents were assessed, 157 were female, with body mass index Z-scorebetween−2 and +2. Clinical biochemical measurements were assessed using atomic absorption spectrophotometry. Student's t, Kruskal-Wallis, and Bonferroni tests were used. RESULTS Median serum copper was superior, and zinc was inferior to respective reference values in all groups. Serum copper presented significant reduction in the final stages of pubertal development in males; in turn, erythrocyte zinc values increased linearly with the evolution of puberty stages in both genders. Comparison between genders in each stage of growth showed significant difference in peak acceleration and in deceleration for erythrocyte zinc and serum copper, with both being higher in females. CONCLUSIONS: Serum copper is inversely influenced by modifications that occur with the evolution of puberty in males, whereas erythrocyte zinc is directly influenced in both genders, although always with deficient deposition. At peak acceleration and deceleration of growth, there is greater mobilization of erythrocyte zinc and serum copper in males, when compared with females, which does not occur at the onset of the acceleration of growth.

Índices bioquímicos de zinco e cobre em adolescentes de ambos os gêneros por estadiamento puberal / Zinc and copper biochemical parameters in adolecesnts by pubertal stage

Objetivo: Avaliar cobre e zinco séricos e zinco eritrocitário em adolescentes, ambos os gêneros, segundo os estádios de maturação sexual. Métodos: for avaliados 286 adolescentes, 155 do sexo feminino. Utilizou-se o escore Z estatura para a idade (E/I) e do índice de massa corporal (IMC). Zinco eritrocitátio, zinco e cobre séricos foram determinados por espectrofotometria de absorção atômica. Resultados: A concentração média de zinco e cobre séricos foi superior, em todos os grupos, ao valor de referência. O nível de cobre sérico apresentou diminuição significante nos estádios finais do desenvolvimento pubertário, no SE masculino; enquanto que nos estádios correspondentes ao pico de aceleração e desaceleração do crescimento foram maiores no sexo feminino. Cerca de 91 por cento dos adolescentes apresentaram valor médio de zinco eritrocitário menor que o de referência, apesar desse valor aumentar linearmente o evoluir do estadiamento puberal, sendo o aumento mais expressivo no sexo feminino. Nos estádios puberais correspondentes ao pico de aceleração do crescimento o valor médio de zinco eritrocitário foi mais elevado no sexo feminino. Verificou-se correlação significante entre os níveis de zinco e cobre séricos e peso e IMC nos estádios puberais iniciais do desenvolvimento em meninos, fato não observado nas meninas. Conclusões: Alterações dos índices bioquímicos de zinco e cobre que ocorrem durante adolescência não refletem somente o estado nutricional específico destes nutriente mas parecem também ser decorrentes das modificações hormonais fisiológicas período. O nível de cobre sérico sofre influência inversa das modificações q ocorrem com o evoluir da puberdade no sexo masculino, enquanto que o zinco eritrocitário sofre influência direta em ambos os gêneros, embora sempre com depósito deficiente. No pico de aceleração e na desacelaração do crescimento, maior mobilização de zinco eritrocitário e de cobre sérico no sexo masculino, E relação ao feminino, o que não ocorre ao início da aceleração do crescimento